Consentimiento Informado para
Participantes de Investigación
El propósito de esta ficha de consentimiento es proveer a los participantes
en esta investigación con una clara explicación de la naturaleza de la misma,
así como de su rol en ella como participantes.
La presente investigación es conducida por
______________, de la Universidad ______________________. La meta de este estudio es ________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________.
Si usted accede a participar en este estudio, se le
pedirá responder preguntas en una entrevista (o completar una encuesta, o lo
que fuera según el caso). Esto tomará aproximadamente ________ minutos de su
tiempo. Lo que conversemos durante estas
sesiones se grabará, de modo que el investigador pueda transcribir después las
ideas que usted haya expresado.
La participación es este estudio es estrictamente
voluntaria. La información que se recoja será confidencial y no se usará para
ningún otro propósito fuera de los de esta investigación. Sus respuestas al
cuestionario y a la entrevista serán codificadas usando un número de
identificación y por lo tanto, serán anónimas. Una vez trascritas las
entrevistas, los cassettes con las grabaciones se destruirán.
Si tiene alguna duda sobre este proyecto, puede hacer
preguntas en cualquier momento durante su participación en él. Igualmente,
puede retirarse del proyecto en cualquier momento sin que eso lo perjudique en
ninguna forma. Si alguna de las preguntas durante la entrevista le parecen
incómodas, tiene usted el derecho de hacérselo saber al investigador o de no
responderlas.
Desde ya le agradecemos
su participación.
Acepto participar voluntariamente en esta investigación, conducida
por___________. He sido informado (a) de que la meta de este estudio es
______________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Me han indicado también que tendré que responder cuestionarios y preguntas en una entrevista, lo cual tomará
aproximadamente _________ minutos.
Reconozco que la información que yo provea en el
curso de esta investigación es estrictamente confidencial y no será usada para
ningún otro propósito fuera de los de este estudio sin mi consentimiento. He
sido informado de que puedo hacer preguntas sobre el proyecto en cualquier
momento y que puedo retirarme del mismo cuando así lo decida, sin que esto
acarree perjuicio alguno para mi persona. De tener preguntas sobre mi
participación en este estudio, puedo contactar a ______________ al teléfono ______________.
Entiendo que una copia de esta ficha de
consentimiento me será entregada, y que puedo pedir información sobre los
resultados de este estudio cuando éste
haya concluido. Para esto, puedo contactar a __________________ al
teléfono anteriormente mencionado.
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Nombre del
Participante Firma del Participante Fecha
(en letras de imprenta)
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